前列腺癌

疾病背景介绍 

在过去的十年里，ERG越来越多地与前列腺癌的病因有关。2005年，汤姆林斯等人发表了一篇论文。表明ERG在与TMPRSS2基因的雄激素驱动促进剂的基因融合中，在前列腺癌中的比例过高。前列腺上皮通常不表达ERG。ERG是恶性前列腺癌中最持续过度表达的肿瘤基因之一是从前列腺内皮内肿瘤（PIN）向癌变过渡的驱动因素。在前列腺癌中，ERG的高表达也与晚期肿瘤期、高格里森评分、转移和较短的存活时间有关。ERG还与其他癌症有关，包括尤因的肉瘤和白血病。例如，ERG阳性的急性T淋巴细胞白血病复发的可能性是前者复发的四倍。ERG的过度表达是将局部的、侵略性的癌症转化为转移性癌症的关键因素之一。

探针描述

ERG位于21q22，绿色荧光探针从距ERG基因的3‘端653kb处开始标记，绿色探针653kb。红色荧光从ERG基因的5’端右边开始，514kb大小。红绿探针相距214kb。

临床意义

一般仅存在于前列腺癌中，其它肿瘤、良性前列腺增生和正常上皮中不出现;前列腺癌各病灶间ERG重排差异与疾病进展的关系可以作为独立的预测转移指标;多数认为与预后不良相关;前列腺小细胞神经内分泌癌的形态与肺小细胞癌类似。50%-60%的病例表现为单纯的小细胞神经内分泌癌，其余病例多与低分化的前列腺腺泡癌（85%的Gleason评分>8分）并存。小细胞癌成分不适用于Gleason分级和评分。TMPRSS2-ERG基因融合在前列腺小细胞癌中的发生率约为50%，不仅提示两者具有相同的克隆起源，也为确定原发灶不明的转移性小细胞癌的鉴别诊断提供了依据。

参考文献

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