疾病背景介绍
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。5q号染色体的间歇性缺失是骨髓再生综合征(MDS)中最常见的细胞遗传异常。缺失5q的MDS患者具有共同的生物学特征,这些特征导致严重的低塑性贫血和对药物治疗的独特敏感性。
探针描述
5q探针,主要是以橙色荧光分子标记5q32-33 DNA区域和绿色荧光分子标记5q15 DNA区域为探针,使其于癌细胞核内的CSF1R和TERT基因序列杂交互补。由于其双色杂交因此具有极高的特异性。如图所示
临床意义
5q长臂缺失是AML和MDS中zui为常见的重排且5号染色体异常约占与治疗相关的MDS的40%以上预后不良。5q内部出现缺失(5q31-q33)出现于10-15%的MDS患者中,预后较好。5q缺失综合征是2000年WHO新增的一种独立的分子类型,女性患者居多,预后较佳。检测5q缺失和p53基因的突变情况对患者治疗与方案的选择具有重要意义。
参考文献
[1]Komrokji RS, Padron E, Ebert BL, List AF. Deletion 5q MDS: molecular and therapeutic implications. Best Pract Res Clin Haematol. 2013 Dec;26(4):365-75. doi: 10.1016/j.beha.2013.10.013. Epub 2013 Oct 16. PMID: 24507813.
[2] Sallman DA, Wei S, List A. PP2A: The Achilles Heal in MDS with 5q Deletion. Front Oncol. 2014 Sep 23;4:264. doi: 10.3389/fonc.2014.00264. PMID: 25295231; PMCID: PMC4172014.
[3] Douet-Guilbert N, Herry A, LE Bris MJ, Guéganic N, Bovo C, Morel F, DE Braekeleer M. Interphase FISH does not improve the detection of DEL(5q) and DEL(20q) in myelodysplastic syndromes. Anticancer Res. 2011 Mar;31(3):1007-10. PMID: 21498729.